【Condivisione della letteratura】Valore del rilevamento combinato di amiloide sierica A (SAA), proteina C-reattiva (CRP) e procalcitonina (PCT)
Valore del rilevamento combinato di amiloide sierica A (SAA), proteina C-reattiva (PCR) e procalcitonina (PCT) nella diagnosi differenziale delle infezioni delle vie respiratorie nei bambini cinesi.
1. Informazioni sugli RTI:
Le infezioni delle vie respiratorie (RTI) sono una delle principali cause di morte nei bambini. Studi precedenti hanno dimostrato che l'incidenza delle RTI nei bambini in Cina varia dal 16,8% al 18,7%. I principali patogeni che causano infezioni respiratorie includono batteri e virus. Poiché l'infezione delle vie respiratorie nei bambini è spesso causata da diversi patogeni, e la mancanza di segni clinici tipici rende difficile la diagnosi precoce della malattia. Identificare il tipo di patogeno dell'infezione delle vie respiratorie è molto importante per determinare il piano di trattamento ed evitare l'uso eccessivo di antibiotici.
2. La diagnosi dei patogeni:
Tuttavia, l'isolamento e la coltura dei patogeni delle infezioni respiratorie sono difficili e richiedono molto tempo. Mentre gli indicatori sierologici sono semplici, rapidi e preziosi per la diagnosi. La velocità degli eritrociti (VES) e i globuli bianchi (WBC) sono comunemente usati come indicatori diagnostici tradizionali, ma la loro sensibilità e specificità sono basse. Negli ultimi anni, una serie di studi ha dimostrato che l'amiloide sierica A (SAA), la proteina C-reattiva (PCR) e la procalcitonina (PCT) hanno alcuni vantaggi nella diagnosi di patogeni delle infezioni delle vie respiratorie, che possono identificare efficacemente i patogeni infettivi, migliorare il tasso di diagnosi e aiutare a migliorare l'abuso di droghe. Pertanto, questo studio ha confrontato i livelli di SAA, CRP e PCT e ha analizzato il valore diagnostico del rilevamento combinato basato su questi tre indicatori nella diagnosi di patogeni delle infezioni delle vie respiratorie nei bambini della Cina, con l'obiettivo di fornire nuove idee per la diagnosi di patogeni delle infezioni delle vie respiratorie nei bambini della Cina.
3. Informazioni sulla carta
In questo articolo sono stati selezionati come oggetti dello studio 200 bambini di età ≤12 anni a cui è stata diagnosticata un'infezione delle vie respiratorie nel nostro ospedale da gennaio 2019 a gennaio 2021.
Criteri di esclusione:
(1) Malattia congenita, malattia metabolica ereditaria o grave malattia primaria;
(2) Ricevere antibiotici, immunosoppressori e altri farmaci 3 giorni prima dello studio;
(3) Controindicazioni all'uso degli antibiotici;
(4) Informazioni personali incomplete.
In base ai risultati della coltura del tampone faringeo e del rilevamento del virus nel siero, 200 bambini sono stati suddivisi in un gruppo con infezione non batterica (100 casi) e un gruppo con infezione batterica (100 casi).
I risultati dei test per i tipi di infezione batterica e virale sono riportati nella tabella seguente.
Nel gruppo con infezione batterica si sono verificati 45 casi di Klebsiella (45,0%) e 9 casi di streptococco.
Nel gruppo con infezione non batterica, il virus dell'influenza A era presente in 51 (51,0%) e l'adenovirus era presente in 7 (7,0%).
I livelli sierici di SAA, PCT e PCT nei bambini con infezione batterica delle vie respiratorie erano significativamente più alti di quelli nei bambini con infezione non batterica e sani, e le differenze erano statisticamente significative (p<.05), i risultati erano coerenti con studi precedenti. Dopo 1 settimana di trattamento antibiotico di routine, i livelli sierici di SAA, PCT e PCT nei bambini con infezione batterica erano significativamente più bassi di quelli prima del trattamento, e tutti gli indici tendevano a essere normali. C'erano differenze significative prima e dopo il trattamento (p <.05).
La rilevazione combinata di SAA sierica, PCR e PCT ha una maggiore efficienza diagnostica e può differenziare efficacemente la diagnosi di infezione del tratto respiratorio nei bambini. La rilevazione combinata dei tre indicatori può migliorare efficacemente la sensibilità, migliorare il tasso di diagnosi dei bambini e fornire un riferimento per la medicazione clinica della malattia. Può essere utilizzata come base per la diagnosi precoce di infezione del tratto respiratorio nei bambini e ha un certo significato clinico.
