Test della calprotectina fecale: un biomarcatore non invasivo per lo screening della sindrome dell'intestino irritabile, delle malattie infiammatorie intestinali e del cancro del colon-retto
Che cos'è la calprotectina fecale?
Il test della calprotectina fecale misura il livello di calprotectina, una proteina presente nelle feci, e funge da biomarcatore altamente sensibile e specifico dell'infiammazione intestinale.
A differenza di procedure invasive come la colonscopia, il test della calprotectina fecale è semplice, economico e non invasivo. Fornisce informazioni essenziali che aiutano i medici a decidere se siano necessari ulteriori esami diagnostici.
Differenziazione dei disturbi gastrointestinali funzionali da quelli organici
Per i pazienti con sintomi gastrointestinali, la sfida clinica principale è distinguere tra disturbi funzionali (ad esempio, sindrome dell'intestino irritabile, IBS) e malattie organiche (ad esempio, malattia infiammatoria intestinale, cancro del colon-retto, polipi intestinali).
La calprotectina fecale ha mostrato una sensibilità del 100% e una specificità dell'88% in questa differenziazione.
Un livello normale di calprotectina fecale esclude quasi sempre una malattia intestinale organica.
Livelli elevati suggeriscono un'infiammazione intestinale o una malattia strutturale e potrebbero giustificare ulteriori esami, come l'endoscopia.
Ciò rende il test della calprotectina fecale un prezioso strumento di screening di prima linea nei pazienti con sintomi intestinali.
Calprotectina fecale nella sindrome dell'intestino irritabile VS malattia infiammatoria intestinale
Uno degli usi più importanti del test FC è distinguere la sindrome dell'intestino irritabile dalla malattia infiammatoria intestinale, con una sensibilità complessiva dell'85,8%. e specificità complessiva del 91,7%. Utilizzando un esame delle feci per l'infiammazione intestinale nell'assistenza primaria, fino al 90% dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile può evitare colonscopie non necessarie o altre procedure invasive.
Monitoraggio dell'attività delle malattie infiammatorie intestinali (IBD)
Per i pazienti con morbo di Crohn'malattia di S o colite ulcerosa, misurare i livelli di calprotectina nelle feci è un modo efficace per monitorare la progressione della malattia e i risultati del trattamento.
Nella gestione delle malattie infiammatorie intestinali (IBD), la calprotectina aiuta a valutare l'attività della malattia E remissione, predire il rischio di ricaduta e indicano la guarigione della mucosa, che ora è un obiettivo terapeutico chiave.
Punti salienti delle linee guida:
FC <150 µg/g→Indica remissione.
FC >150 µg/g→Suggerisce un'infiammazione attiva, ripetere il test della calprotectina ogni 2–3 mesi.
In remissione: eseguire il test della calprotectina ogni 6-12 mesi.
Nelle malattie infiammatorie intestinali attive: eseguire il test della calprotectina ogni 2-4 mesi.
diarrea infettiva acuta
Il test della calprotectina fecale aiuta anche a differenziare la diarrea infettiva da cause non infettive, con una sensibilità dell'83%. e specificità: 87%, più accurata della lattoferrina o del sangue occulto nelle feci.
I casi positivi devono essere sottoposti a coltura fecale o altri test per confermare la presenza del patogeno. Questo riduce le indagini non necessarie e guida il trattamento più appropriato.
Screening del cancro colorettale
L'infiammazione intestinale cronica è correlata allo sviluppo del cancro del colon-retto (CRC). Studi dimostrano che i livelli di calprotectina fecale sono significativamente più alti nei pazienti affetti da CRC.
Sensibilità diagnostica: circa il 90%, indipendentemente dallo stadio del cancro.
Alto valore predittivo negativo (87%)→un risultato normale del test FC può escludere efficacemente la maggior parte dei tumori del colon-retto.
I pazienti con FC elevata devono sottoporsi a colonscopia per conferma.
Ciò rende il test della calprotectina fecale uno strumento non invasivo promettente per la diagnosi precoce del cancro del colon-retto.
Test della calprotectina Wizbiotech
Wizbiotech è il primo produttore in Cina che producetest della calprotectina fecalee detiene circa l'80% del mercato cinese nel test della calprotectina. Il test della calprotectina fecale è stato utilizzato in oltre 200 ospedali terziari.
