Marcatori di infezione nelle applicazioni cliniche I: Procalcitonina (PCT)
Infezione del tratto respiratorio, infezione del tratto digerente, trauma e infezione postoperatoria sono comuni, ma le loro complicazioni e i potenziali rischi correlati non possono essere ignorati nella pratica clinica. Negli ultimi anni, con l'aumento della ricerca, l'applicazione di marcatori di infezione alla diagnosi ausiliaria dell'infezione ha attirato sempre più attenzione, come procalcitonina (PCT), proteina C reattiva (CRP), amiloide sierica A (SAA), globuli bianchi (WBC), ecc. Oggi condivideremo qualcosa suPCT.
Che cosa è il PCT?
PCT è un residuo di 116 aminoacidi che è stato spiegato per la prima volta da Le Moullec et al. nel 1984; tuttavia, il suo significato diagnostico non è stato riconosciuto fino al 1993. Nel 1993, Assicot et al. hanno dimostrato una correlazione positiva tra alti livelli sierici di PCT e pazienti con riscontri positivi per infezione batterica e sepsi (ad esempio, emocolture positive). Inoltre, hanno dimostrato che PCT non aumentava nelle infezioni virali e che i livelli sierici di PCT diminuivano in seguito alla somministrazione di appropriate terapie antibiotiche.
In condizioni di omeostasi normale, la pre-procalcitonina subisce una sintesi iniziale da parte delle cellule C della tiroide. Tuttavia, quando il corpo è stato infettato da batteri, si è scoperto che la sintesi extratiroidea di PCT si verifica nel fegato, nel pancreas, nei reni, nei polmoni, nell'intestino e all'interno dei leucociti.
Come utilizzare la PCT nella pratica clinica?
La PCT può essere utilizzata per il monitoraggio dinamico della malattia e per indirizzare la corretta applicazione degli antibiotici.
Il livello di PCT è strettamente correlato alla gravità delle malattie respiratorie. Di gran lunga, vi è un gran numero di prove mediche che confermano che la PCT può monitorare in modo sicuro ed efficace l'applicazione di antibiotici.Il consenso degli esperti sull'applicazione clinica del rilevamento della procalcitonina sierica nelle malattie infettive pediatriche pubblicato nel 2019 fornisce suggerimenti dettagliati sull'applicazione clinica della PCT in ambito pediatrico.
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