Tre elementi di controllo per la diagnosi di anemia, parte 3: vitamina B12
(1) Vitamina B12
La vitamina B12 è un nutriente importante per il corpo umano. Partecipa alla produzione di globuli rossi del midollo osseo, previene l'anemia perniciosa e previene i danni ai nervi cerebrali. La carenza di vitamina B12 può portare ad anomalie ematopoietiche e del sistema nervoso.
Significato clinico:
Ridurre:
1. Anemia megaloblastica: l'anemia megaloblastica è causata da malassorbimento intestinale dovuto alla mancanza del fattore intrinseco, che provoca disturbi nella sintesi degli acidi nucleici e influenza la divisione dei globuli rossi.
2. Pancreatite cronica: la carenza di tripsina provoca la perdita della degradazione della proteina R, che compete con i fattori intrinseci e inibisce l'assorbimento di VB12.
3. Sindrome di Zollinger-Ellison: la diminuzione del pH nell'intestino tenue influisce sull'assorbimento di VB12.
4. Effetti dei farmaci: ad esempio, l'aminosalicilato di sodio, la neomicina, ecc. possono influenzare l'assorbimento di VB12, con conseguente diminuzione del contenuto ematico.
5. Altri: difetti del tubo neurale, ulcere orali ricorrenti, stomatite, alcolismo, gravidanza, insufficienza renale cronica, cancro gastrico, leucemia linfoblastica acuta, diabete, ecc.
Aumento:
1. Leucemia: il VB12 nel sangue può aumentare fino a circa 10 volte rispetto al normale, il che potrebbe essere correlato alla distruzione massiccia delle cellule leucemiche e al rilascio di VB12.
2. Policitemia vera: il livello sierico VB12 è elevato.
3. Linfoma e anemia proliferativa.
4. Malattie del fegato: cirrosi, cirrosi biliare, cirrosi portale, ecc.
5. Tumori maligni.
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