Principali patogeni respiratori e metodi di rilevamento
Principali patogeni respiratori e metodi di rilevamento
一，I principali agenti patogeni respiratori?
1. Virus
1) Virus dell'influenza:appartiene alla famiglia degli orthomyxovirus, divisa in tre tipi A, B, C, di cui A e B sono più comuni. Il virus dell'influenza A è soggetto a mutazioni, può essere ulteriormente suddiviso in H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 e altri sottotipi.
Il periodo di incubazione è breve, solitamente da 1 a 3 giorni.
2）Virus respiratorio sinciziale:appartiene ai paramyxoviridae, ha un solo sierotipo. I neonati e i bambini sono generalmente suscettibili, il corpo umano non può produrre anticorpi permanenti e specifici dopo l'infezione, quindi può verificarsi un'infezione ripetuta.
3) Virus parainfluenzale:appartiene alla famiglia dei paramyxovirus, è un virus respiratorio che causa lievi sintomi simil-influenzali, la popolazione è generalmente suscettibile, i neonati sono inclini all'infezione delle basse vie respiratorie. Il periodo di incubazione è di 2-5 giorni.
4）Adenovirus:appartiene alla famiglia degli adenovirus, la popolazione è generalmente suscettibile, persone di tutte le età possono essere infettate dall'adenovirus, ma i neonati, gli anziani e le persone immunodepresse, i giovani adulti e il personale medico sono più suscettibili.
Il periodo di incubazione è generalmente compreso tra 3 e 10 giorni.
5) Virus Coxsackie:È un enterovirus, diviso in due tipi A e B, che può infettare il corpo umano attraverso il tratto digerente e il tratto respiratorio. L'infezione umana con il virus Coxsackie è facile da causare angina erpetica e poliomielite non paralitica e altre alterazioni. Il periodo di incubazione è generalmente di 1-3 giorni.
6) SARS-COV-2:Un beta coronavirus, ci sono una varietà di ceppi varianti, la popolazione è generalmente suscettibile. Il periodo di incubazione della maggior parte dei pazienti infettati dal nuovo coronavirus è di 3-7 giorni, e il periodo di incubazione dei singoli pazienti è più lungo, fino a 14 giorni.
2. Batteri:
1) Streptococcus pneumoniae:È uno dei principali agenti patogeni della polmonite e può causare anche altre infezioni respiratorie e del sangue.
2) Klebsiella pneumoniae:Causa comunemente polmonite e infezioni del tratto urinario; alcuni ceppi possono diventare resistenti agli antibiotici.
3) Haemophilus influenzae:È un agente patogeno comune nelle infezioni respiratorie, soprattutto nei bambini.
4) Legionella pneumophila:può causare polmonite grave, principalmente attraverso la trasmissione tramite acqua.
3. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae e chlamydia pneumoniae sono microrganismi tra batteri e virus. Sono patogeni comuni che causano infezioni respiratorie acute negli adolescenti. Il periodo di incubazione è lungo, solitamente da 2 a 4 settimane.
Quindi, come si individuano i diversi tipi di agenti patogeni?
Il rilevamento di patogeni è essenziale per la diagnosi precoce, il trattamento e il controllo della diffusione delle malattie. Attualmente, il rilevamento di patogeni include principalmente: rilevamento di antigeni, rilevamento di anticorpi e rilevamento di acidi nucleici.
1. Rilevamento dell'antigene: Confermare il tipo di infezione testando un campione per antigeni specifici del patogeno. Questo metodo è semplice e veloce e il tipo di campione è spesso un tampone nasofaringeo o un tampone orofaringeo, che è adatto per lo screening precoce di infezioni acute e comodo per l'auto-test a casa. Tuttavia, la sensibilità del rilevamento dell'antigene è relativamente bassa.
2. Rilevazione degli anticorpi: Conferma un'infezione passata o presente testando il livello di anticorpi specifici prodotti nel sangue del corpo. Clinicamente, vengono principalmente testati due tipi di anticorpi specifici IgM e IgG.
1) L'IgM è l'anticorpo più precoce, che generalmente compare circa 1 settimana dopo l'infezione, raggiungendo il picco dopo circa 2-4 settimane e diminuendo gradualmente dopo un breve periodo di mantenimento; pertanto, il rilevamento dell'IgM specifico del patogeno può essere utilizzato per la diagnosi precoce di un'infezione acuta o di una malattia infettiva.
2) Gli anticorpi di tipo IgG compaiono più tardi delle IgM, ma durano più a lungo e solitamente indicano un'infezione passata o sono usati per indagini epidemiologiche sulla popolazione. Clinicamente, due campioni di siero possono essere combinati con il cambiamento dinamico del contenuto di anticorpi per rilevare il livello di anticorpi IgG specifici del patogeno. Il primo campione deve essere raccolto il prima possibile all'inizio della malattia (fase acuta) e il secondo campione deve essere raccolto 2 o 3 settimane dopo (fase di recupero). Se il titolo di anticorpi IgG specifici nel secondo campione è più di 4 volte quello del primo campione, è anche di grande valore diagnostico per le malattie infettive acute. Va ricordato che esiste una possibilità di falso negativo o falso positivo di rilevamento di anticorpi, che deve essere combinata con un'analisi clinica completa.
3. Test degli acidi nucleici: L'infezione viene confermata analizzando la sequenza di acidi nucleici del patogeno. I principali tipi di campioni per le infezioni respiratorie sono tamponi nasofaringei, tamponi orofaringei, campioni di espettorato e liquido di lavaggio broncoalveolare. Questo metodo ha una forte specificità, un'elevata sensibilità e un'elevata accuratezza, soprattutto in caso di infezione precoce o bassa carica virale, e ha un buon valore clinico. Tuttavia, il rilevamento dell'acido nucleico di solito ha elevati requisiti in termini di apparecchiature di prova, qualifiche del personale e condizioni di laboratorio, e il tempo di rilevamento è relativamente lungo.
3. Test combinato per le infezioni delle vie respiratorie WIZ:
