Metodo di test dell'Helicobacter pylori come scegliere?
L’infezione da Helicobacter pylori colpisce quasi il 50% della popolazione mondiale ed è un’importante causa di gastrite cronica, ulcera peptica, cancro gastrico e altre malattie. Il rilevamento tempestivo e l’eradicazione dell’Helicobacter pylori possono ridurre il rischio di cancro gastrico. Attualmente, i metodi di rilevamento dell'Helicobacter pylori includono principalmente la gastroscopia, il test del respiro con urea 13C o 14C, il rilevamento degli anticorpi Hp nel siero e il rilevamento dell'antigene fecale dell'Helicobacter pylori.
Gastroscopia
La gastroscopia è un esame invasivo in cui un piccolo campione di mucosa gastrica viene prelevato ed esaminato mediante un test rapido dell'ureasi o una colorazione patologica. Se il test è positivo, l'affidabilità di questo metodo è elevata, soprattutto se il test di colorazione patologica rileva batteri, può confermare l'infezione da Helicobacter pylori. Tuttavia, il risultato di questo metodo di esame è negativo e l'infezione da Hp non può essere completamente esclusa. Ciò significa che potrebbe esserci un test mancato o un falso negativo.
I risultati dei test mancati o falsi negativi erano principalmente legati alla posizione del campione di mucosa gastrica e all'uso da parte del soggetto di antibiotici e farmaci per sopprimere l'acidità gastrica nelle settimane precedenti la gastroscopia. Non si può quindi pensare semplicemente che se l'Hp risulta negativo alla gastroscopia non ci sia infezione batterica.
Test del respiro con urea 13C o 14C
Il test del respiro è il metodo più comune ed efficace per rilevare l'Helicobacter pylori, l'intero processo diagnostico di circa 30 minuti, è riconosciuto a livello internazionale come il"standard aureo"per l'esame dell'Helicobacter pylori. Il test è molto semplice ed efficace, finché il soggetto è a digiuno, prende una speciale capsula di reagente e"soffiare aria"può essere testato. Comprende due test, carbonio-13 e carbonio-14, entrambi accurati oltre il 95%. Tuttavia, il carbonio-14 è un isotopo del carbonio che ha effetti collaterali radioattivi e non è adatto a bambini, donne non sposate e donne incinte, mentre il carbonio-13 non è significativamente radioattivo e può essere utilizzato per testare bambini e donne incinte.
Rilevazione degli anticorpi Hp nel siero
Il test degli anticorpi sierici Hp viene spesso definito un esame del sangue, che generalmente rileva gli anticorpi sierici HP-igg, che possono riflettere lo stato dell'infezione da Hp per un periodo di tempo e non è influenzato da farmaci e dieta recenti. Poiché gli anticorpi nel siero rimarranno per mesi o anni dopo l'eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori, anche se il risultato del test è positivo, può solo indicare che è stato o è attualmente infetto da Helicobacter pylori e non può distinguere tra passato e presente infezioni.
Rilevazione dell'antigene dell'Helicobacter pylori nelle feci
Test dell'antigene Hp fecaleè un metodo di test non invasivo semplice, rapido e sicuro con elevata sensibilità e specificità. I soggetti devono solo prelevare campioni di feci senza reagenti orali e analisi del sangue. È adatto a tutte le età (compresi bambini e anziani) e a tutti i tipi di pazienti (comprese le donne incinte) senza alcuna reazione tossica. Poiché il test è l'antigene Hp, può riflettere accuratamente l'attuale infezione da Hp e un risultato positivo può essere identificato come l'infezione in corso.Analogamente al test del respiro, esiste un consenso di esperti nel raccomandare il test dell'antigene Hp fecale come metodo alternativo per la diagnosi e la valutazione dell'efficacia dopo la terapia di eradicazione. La rilevazione dell'antigene Hp fecale è inoltre più economica del test del respiro, che è adatto per lo screening di massa e l'applicazione clinica.
