Cosa succede se ho un arresto cardiaco?
Il giocatore di badminton cinese Zhang Zhijie, 17 anni, è morto il 30 giugno dopo essere collassato durante i Campionati asiatici giovanili del 2024 in Indonesia. Secondo i risultati delle cure ospedaliere e degli esami, Zhang Zhijie è morto per arresto cardiaco improvviso.
L'arresto cardiaco si verifica quando il cuore interrompe improvvisamente la sua normale funzione di pompaggio, causando un'interruzione della circolazione sanguigna in tutto il corpo, che può portare alla morte in pochi minuti se non viene curato in tempo. L'arresto cardiaco di solito si verifica all'improvviso, ma possono esserci segni come costrizione o fastidio al torace, mancanza di respiro, svenimento, stanchezza estrema, nausea o vomito e sudori freddi. I sintomi tipici dopo l'arresto cardiaco sono perdita di coscienza, cessazione della respirazione o estrema debolezza e perdita del polso.
Arresto cardiaco salvataggio oro per 4 minuti
L'arresto cardiaco deve cogliere il salvataggio d'oro 4 minuti, attraverso la tempestiva rianimazione cardiopolmonare e l'uso del defibrillatore esterno automatico può migliorare notevolmente il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Il danno al corpo dopo l'arresto cardiaco si misura in secondi ed è irreversibile. Una volta che si verifica, un secondo di ritardo può causare perdita di memoria, reazione lenta e altre conseguenze, ogni minuto di ritardo del salvataggio, il tasso di sopravvivenza dei pazienti mostrerà un declino precipitoso. Tuttavia, nei primi quattro minuti dopo un arresto cardiaco, i veicoli di emergenza di solito non sono in grado di raggiungere il paziente in tempo e spetta alle persone intorno al paziente aiutare tramite RCP.
Come eseguire la RCP?
Le persone comuni che si imbattono in un arresto cardiaco, prima di tutto, dovrebbero chiamare in tempo il numero di emergenza, informare con precisione la posizione del personale medico; in secondo luogo, ci sono sei punti per determinare se un paziente ha avuto un arresto cardiaco:
(1) Perdita improvvisa di coscienza, caduta a terra, può essere accompagnata da convulsioni spastiche sistemiche, bulbi oculari bilaterali pendenti, fissi;
(2) respiro sibilante, seguito da arresto respiratorio;
(3) la pulsazione dell'arteria carotide è scomparsa;
(4) i suoni cardiaci scompaiono;
(5) Pelle, mucose (labbra, viso, letto ungueale) bluastre, pallide o screziate;
(6)I bulbi oculari bilaterali sono fissi, le pupille sono dilatate e la riflessione della luce scompare.
Se si verifica una di queste condizioni, è necessario praticare immediatamente la RCP.
Arresto cardiaco. La prevenzione è fondamentale
Arresto cardiaco improvviso, un tipo di morte cardiaca improvvisa. Secondo le statistiche, solo il 50% degli arresti cardiaci è assistito e quando non ci sono testimoni attorno alla vittima dell'arresto cardiaco, è impossibile salvarla in modo efficace. Pertanto, a livello di gruppo, è troppo tardi per salvare vite attraverso il trattamento dopo la morte cardiaca improvvisa e la chiave per ridurre la morte cardiaca improvvisa è l'efficacia della prevenzione e del trattamento della morte cardiaca improvvisa.
L'arresto cardiaco si verifica spesso in pazienti con una cardiopatia organica sottostante, in particolare la coronaropatia (malattia coronarica), che rappresenta il 70% di tutti gli arresti cardiaci. Nei pazienti con coronaropatia, l'arresto cardiaco può essere osservato sia durante le sindromi coronariche acute (SCA) sia nei pazienti con coronaropatia cronica stabile. I pazienti con coronaropatia cronica hanno spesso danni preesistenti al muscolo cardiaco e cicatrici del muscolo cardiaco che possono indurre l'arresto cardiaco.
Il decorso dell'insufficienza cardiaca è associato all'incidenza di morte cardiaca improvvisa: man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce dallo stadio iniziale (stadio A, B o NYHA II) allo stadio intermedio e terminale (stadio C, D o NYHA III, IV), l'incidenza e la probabilità di morte improvvisa aumentano (le frecce rosse sottostanti indicano la frequenza di morte improvvisa).
L'insufficienza cardiaca è anche una causa relativamente comune di arresto cardiaco improvviso. Tra il 30% e il 50% dei decessi nei pazienti con insufficienza cardiaca sono causati da arresto cardiaco e l'incidenza di arresto cardiaco aumenta durante le esacerbazioni dei sintomi di insufficienza cardiaca. L'arresto cardiaco è cinque volte più comune nei pazienti con insufficienza cardiaca rispetto ai pazienti senza insufficienza cardiaca e il rischio assoluto per le donne è un terzo di quello degli uomini. Inoltre, altre malattie cardiache organiche, come ipertrofia ventricolare sinistra, miocardite, cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro, anomalie congenite dell'arteria coronaria, prolasso della valvola mitrale e malattie cardiache non organiche, come la sindrome di Brugada, morte cardiaca improvvisa familiare inspiegata, shock cardiaco, ecc., possono causare arresto cardiaco.
Sulla base della possibilità di arresto cardiaco in tutti i tipi di malattie cardiache, secondo le linee guida per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari, la prevenzione è una misura generalmente accettata e applicata per i gruppi ad alto rischio che non hanno sperimentato morte cardiaca improvvisa. Per la popolazione generale senza malattie cardiovascolari note, le linee guida raccomandano lo screening per i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, lo screening per la malattia coronarica in alcuni pazienti, se appropriato, e la riduzione della probabilità di arresto cardiaco attraverso una dieta sana e una vita regolare. I pazienti con cardiopatia ischemica sono a maggior rischio di arresto cardiaco, in particolare quelli con una storia di infarto del miocardio. Metodi per prevenire l'arresto cardiaco in questi pazienti: ① Terapia farmacologica standard. I beta-bloccanti e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina riducono la mortalità complessiva dopo infarto del miocardio e possono essere utilizzati di routine. Questi farmaci possono anche ridurre l'incidenza di morte cardiaca improvvisa. La stratificazione del rischio deve essere eseguita per identificare i pazienti con il rischio più elevato di arresto cardiaco. ③ Gli ICD sono stati impiantati in pazienti selezionati. Nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca, cardiomiopatia e condizioni congenite associate a un aumentato rischio di arresto cardiaco, può essere preso in considerazione l'impianto di un ICD per prevenire l'arresto cardiaco.
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