Cosa succede se ho un arresto cardiaco?
Il giocatore cinese di badminton Zhang Zhijie, 17 anni, è morto il 30 giugno dopo essere crollato durante i Campionati asiatici giovanili del 2024 in Indonesia. Secondo le cure ospedaliere e i risultati degli esami, Zhang Zhijie è morto per arresto cardiaco improvviso.
L'arresto cardiaco avviene quando il cuore interrompe improvvisamente la sua normale funzione di pompaggio, determinando un'interruzione della circolazione sanguigna in tutto il corpo, che può portare alla morte in pochi minuti se non trattata in tempo. L'arresto cardiaco di solito si verifica all'improvviso, ma possono verificarsi segni quali costrizione o fastidio al torace, mancanza di respiro, svenimento, estremo affaticamento, nausea o vomito e sudorazione fredda. I sintomi tipici dopo l'arresto cardiaco sono perdita di coscienza, cessazione della respirazione o estrema debolezza e perdita del polso.
Salvataggio d'oro per arresto cardiaco per 4 minuti
L'arresto cardiaco deve cogliere il salvataggio d'oro in 4 minuti, attraverso la rianimazione cardiopolmonare tempestiva e l'uso del defibrillatore automatico esterno possono migliorare notevolmente il tasso di sopravvivenza dei pazienti. Il danno al corpo dopo un arresto cardiaco si misura in pochi secondi ed è irreversibile. Una volta che si verifica, un secondo di ritardo può portare perdita di memoria, reazione lenta e altre conseguenze, ogni minuto di salvataggio ritardato, il tasso di sopravvivenza dei pazienti mostrerà un declino vertiginoso. Tuttavia, nei primi quattro minuti dopo un arresto cardiaco, i veicoli di emergenza solitamente non sono in grado di raggiungere il paziente in tempo e spetta alle persone che circondano il paziente aiutarlo durante la RCP.
Come eseguire la RCP?
Le persone comuni in caso di arresto cardiaco, prima di tutto, dovrebbero chiamare in tempo il numero di emergenza, informare accuratamente la posizione del personale medico; In secondo luogo, ci sono sei punti per determinare se un paziente ha avuto un arresto cardiaco:
(1) Perdita improvvisa di coscienza, caduta a terra, può essere accompagnata da convulsioni spastiche sistemiche, bulbi oculari bilaterali pendenti, fissi;
(2) respiro sibilante, seguito da arresto respiratorio;
(3) la pulsazione dell'arteria carotide è scomparsa;
(4) i suoni cardiaci scompaiono;
(5) Pelle, mucose (labbra, viso, letto ungueale) bluastre, pallide o chiazzate;
(6) I bulbi oculari bilaterali sono fissi, le pupille sono dilatate e il riflesso della luce scompare.
Se si verifica una di queste condizioni, la RCP deve essere eseguita immediatamente.
Arresto cardiaco. La prevenzione è fondamentale
Arresto cardiaco improvviso, un tipo di morte cardiaca improvvisa. Secondo le statistiche, solo il 50% degli arresti cardiaci è assistito da testimoni e quando non ci sono testimoni attorno alla vittima dell'arresto cardiaco, è impossibile salvarli efficacemente. Pertanto, a livello di gruppo, è troppo tardi per salvare vite umane attraverso il trattamento dopo la morte cardiaca improvvisa e la chiave per ridurre la morte cardiaca improvvisa è l’efficacia della prevenzione e del trattamento della morte cardiaca improvvisa.
L'arresto cardiaco si verifica spesso in pazienti con alcune malattie cardiache organiche sottostanti, in particolare la malattia coronarica (malattia coronarica), che rappresenta il 70% di tutti gli arresti cardiaci. Nei pazienti con malattia coronarica, l'arresto cardiaco può essere osservato sia durante le sindromi coronariche acute (SCA) sia nei pazienti con malattia coronarica cronica stabile. I pazienti con malattia coronarica cronica spesso presentano danni preesistenti al muscolo cardiaco e cicatrici del muscolo cardiaco che possono indurre l'arresto cardiaco.
Il decorso dell'insufficienza cardiaca è associato all'incidenza di morte cardiaca improvvisa: man mano che l'insufficienza cardiaca progredisce dallo stadio iniziale (stadio A, B o NYHA II) allo stadio intermedio e finale (stadio C, D o NYHA III, IV ), l'incidenza e la probabilità di morte improvvisa sono in aumento (le frecce rosse in basso indicano la frequenza della morte improvvisa).
Anche l’insufficienza cardiaca è una causa relativamente comune di arresto cardiaco improvviso. Tra il 30% e il 50% dei decessi nei pazienti con insufficienza cardiaca sono causati da arresto cardiaco e l'incidenza dell'arresto cardiaco aumenta durante le esacerbazioni dei sintomi dell'insufficienza cardiaca. L’arresto cardiaco è cinque volte più comune nei pazienti con insufficienza cardiaca che nei pazienti senza insufficienza cardiaca, e il rischio assoluto per le donne è un terzo di quello degli uomini. Inoltre, altre malattie cardiache organiche, come ipertrofia ventricolare sinistra, miocardite, cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro, anomalie congenite dell'arteria coronaria, prolasso della valvola mitrale e malattie cardiache non organiche, come la sindrome di Brugada, morte cardiaca improvvisa familiare inspiegabile , shock cardiaco, ecc., possono causare arresto cardiaco.
Considerando la possibilità di arresto cardiaco in tutti i tipi di malattie cardiache, secondo le linee guida per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari, la prevenzione è una misura generalmente accettata e applicata per i gruppi ad alto rischio che non hanno subito morte cardiaca improvvisa. Per la popolazione generale senza malattie cardiovascolari note, le linee guida raccomandano lo screening dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, lo screening per la malattia coronarica in alcuni pazienti, se appropriato, e la riduzione della probabilità di arresto cardiaco attraverso una dieta sana e uno stile di vita regolare. I pazienti con cardiopatia ischemica corrono un rischio maggiore di arresto cardiaco, soprattutto quelli con una storia di infarto miocardico. Metodi per prevenire l'arresto cardiaco in questi pazienti: ① Terapia farmacologica standard. I bloccanti β e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina riducono la mortalità complessiva dopo infarto miocardico e possono essere utilizzati di routine. Questi farmaci possono anche ridurre l’incidenza della morte cardiaca improvvisa. La stratificazione del rischio dovrebbe essere eseguita per identificare i pazienti con il rischio più elevato di arresto cardiaco. ③ ICD sono stati impiantati in pazienti selezionati. I pazienti con insufficienza cardiaca, cardiomiopatia e condizioni congenite associate ad un aumentato rischio di arresto cardiaco possono essere presi in considerazione per un ICD per prevenire l'arresto cardiaco.
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